當接受了前路減壓與頸椎融合手術（Anterior Cervical Discectomy and Fusion，簡稱ACDF）後，你的初期恢復很快，手術後1-2天就能出院，也不會感覺到太疼痛。9成以上病患都會反饋說他覺得這手術比他想像中輕鬆得多。然而，您的康復之路仍是一個需要耐心和持續努力的過程。這種手術旨在解除椎間盤突出的壓迫，穩定脊柱，減少疼痛並改善您的生活質量。我們將詳細介紹術後的康復過程，以及如何逐步恢復日常活動和運動。以及你如果是運動員，你能否有機會重返戰場。
一、ACDF術後的康復過程
1. 初期康復階段 (0-4週)
目標：
- 減少術後疼痛和炎症
- 保護手術部位，防止過度活動對手術區域造成壓力
- 促進組織癒合
康復建議：
- 步行：術後當天或隔天就可以開始進行短距離步行。這有助於促進血液循環，加快癒合過程。
- 輕度拉伸：在物理治療師的指導下，可以進行輕度的頸部和肩部拉伸運動，以減少肌肉僵硬。
- 姿勢訓練：保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，以減少頸部壓力。
2. 中期康復階段 (4-12週)
目標：
- 增強肌肉力量和穩定性
- 恢復基本的日常活動
- 開始輕度的有氧運動，如慢跑，游泳等。
康復建議：
- 核心肌肉鍛煉：開始進行核心肌肉鍛煉，如橋式運動和輕度的頸部肌肉強化練習，這有助於支撐脊柱。
- 有氧運動：可以逐漸開始進行輕度有氧運動，如步行、游泳或騎自行車，這些運動對脊柱壓力較小。
- 日常活動：可以逐漸恢復日常活動，如搭乘公車或短距離駕駛，但需避免長時間駕駛或過度旋轉頸部。
3. 進階康復階段 (3-6個月)
目標：
- 恢復日常活動和輕度運動
- 增加活動強度和運動耐力
康復建議：
- 力量訓練：在專業指導下，可以開始進行適度的重量訓練，增強全身力量，特別是肩部和上背部的力量。
- 動態平衡訓練：可以加入動態平衡訓練，以提升身體的協調性和穩定性。
- 日常活動：此階段可恢復更長距離的駕駛和一般日常活動，但仍需避免高風險的動作，如突然的頸部旋轉。
4. 完全康復階段 (6個月以上)
目標：
- 完全恢復到手術前的運動能力
- 準備重返競技運動(下方針對手術程度做區別)
康復建議：
- 進階力量訓練：可以進行更高強度的力量訓練，包括自由重量訓練和高強度間歇訓練，但需注意動作的正確性和安全性。
- 運動選擇：可以恢復到如游泳、高爾夫等非碰撞性運動，並根據個人情況逐漸增加運動強度。
- 碰撞運動：如參與美式足球、橄欖球等碰撞運動，需特別謹慎，根據醫生建議決定是否重返這類運動。通常建議至少9個月後才考慮重返碰撞性運動，並且可能需要更長時間來進行全面評估。
二、ACDF手術後的重返運動
在ACDF手術後，重返運動是一個逐步恢復的過程。對於普通人來說，這可能意味著重新參與輕度運動，而對於職業運動員來說，則需要重新達到競技狀態。
根據一項對26名美國NFL、NHL、MLB、NBA運動員的研究，其中80%在手術後重返運動，平均時間為九個月。而重返運動後，他們的平均比賽時間約為三年。
在進行運動前，尤其是碰撞性運動時，應考慮以下風險因素：
- 融合節段數量：一節的頸椎融合通常允許重返運動，但二到三節融合則需謹慎，超過三節融合則通常被認為是重返碰撞性運動的禁忌。
- 脊髓病變和椎管狹窄：這些因素可能增加術後運動的風險，因此在重返運動前需進行全面的醫學評估。
- 椎體穩定性：在手術後，確保脊柱穩定性是重返運動的前提，特別是對於參與高風險運動的患者。
三、結論
一般來說手術後馬上就可以正常生活，頸圈配戴一般建議4周左右即可，搭乘交通工具與騎機車會建議滿1個月。輕度運動1個月即可執行，但重訓建議3個月再開始。而如果你想打橄欖球等高撞擊運動，則建議9個月以上。而且如果融合超過2節以上務必謹慎，且如果融合超過3節，則強烈禁止。
