電池有串聯並聯,你知道脊髓也有嗎?上回我們提到了整條脊髓可能在不同地方被壓迫到產生神經症狀。如果是壓迫到神經根會有對應的神經根症狀,而如果是壓迫到脊髓本體,甚至會產生脊髓病變。然而,你有沒有想過,說不定不只一個地方被壓迫到呢?沒錯,這就是所謂的串聯脊髓狹窄(tandem spinal stenosis)。
發生率
一般來說不同研究的差異很大,放射學檢查發現的TSS發生率為8-60%,臨床症狀表現的TSS發生率為5-28%。在一般人群中,頸椎和腰椎同時發生狹窄的發生率約為0.12-11%。然而,不是狹窄就一定有症狀,所以區別是不是真的有症狀的病灶是很重要的。
病因
- 單純不同節段退行性變異,如老化、生活方式等引起的脊椎退化。
- 組織異位骨化,如後縱韌帶和黃韌帶的骨化。
可能症狀
不同發生節段可能會有不同的臨床症狀與特徵。大致的簡單整理如下表格。具體還是要有經驗的醫師在診間仔細檢查評估。