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脊椎手術前必讀:做出明智選擇的六大關鍵

如果你作為病患,正在和你的醫師討論是否進行任何形式的脊椎手術,並遇到以下幾種情況,你可以考慮停一停想一想。在您考慮是否進行脊椎手術之前,請仔細閱讀以下資訊,這將有助於您做出最適合您健康的決定。

1. 醫師叫我快點做手術?為什麼那麼迫切?

一定要識別話術,如果您覺得您的醫師有點過於急迫地建議您接受手術,請問清楚為什麼這麼急。絕大多數脊椎手術都是選擇性的,也就是說,您可以決定是否進行手術以及何時進行。只有在少數情況下,例如馬尾綜合徵或脊髓本體受到嚴重壓迫時或者一些特定嚴重骨折不穩定,手術才是必要的且需要搶時間的。

2. 醫師對於結果的過度保證與信心給予

[不用擔心啦,交給我就對了!不要怕,這手術很安全!這是微創啦!這是小手術!]

任何醫師都無法保證手術的結果。如果你的醫師鼓吹你手術且把手術說的多美好(包含:這只是微創、微創恢復很快、微創保證安全)等等保證手術會有良好的結果保證手術不會有任何問題。我強烈建議你應該考慮尋求第二意見。事實上,儘管大多數病患對手術結果是滿意的,但應有現實的期望,脊椎手術可能會改善您的狀況,但不太可能讓您完美無缺,更不可能100%的安全無風險。更遑論跟許多行業一樣,醫師也必然會有為了經濟考量叫患者接受手術的。

3. 確保理解手術的目的

很多時候患者都會跟醫師說我都交給醫師,我都信任醫師。但這樣是不對的,醫師應該跟患者分享告知將要施作在病患身上的手術過程。手術不應該是一個神秘且難理解的過程。患者以及家屬應該要問清楚手術的目的是什麼,例如去除壓迫神經的椎間盤突出,還是矯正脊柱側彎。可不可以不要固定,如果要固定要怎麼固定。和醫生一起閱讀相關的影像檢查,確保您了解手術的必要性,也確保你的醫師真的了解你手術的必要性(不要覺得疑惑,沒錯,很多醫師根本看不懂影像,但也照樣說服患者開刀)。強烈建議患者與家屬子女一同聆聽醫師的解釋。

4. 詳細了解手術的風險

不要在沒有詳細討論手術潛在風險的情況下簽署手術同意書。了解手術可能帶來的醫療、麻醉及手術相關的併發症,術後的恢復情況,以及手術對您未來生活的影響。對手術有合理的期待與理解風險的可能,甚至每個風險出現的原因在哪邊的解釋,才是病人以及醫師對手術負責任的態度。

5. 理解手術的複雜程度

如果手術看起來過於複雜,問清楚為什麼需要這樣做。了解為什麼需要進行較大範圍的手術,而不是簡單的手術。醫師應能給您一個有理有據的解釋。反之,手術如果很簡單,也要請醫師解釋做的手術目的是甚麼,期待是甚麼,以及不能解決那些問題,就算傷口小,出現嚴重併發症時一樣可以產生永久性的傷害。此外,你不可能期待一個微創減壓跟一個固定融合打釘的手術功能效益完全一樣。更不可能期待用1公分傷口治療脊椎側彎等脊椎畸形矯正的手術。對現實有不切實際的期待往往會有慘痛的後果。

6. 對新技術保持警惕

如果醫生建議使用新技術或設備(舉凡導航手術、機器人手臂、達文西手臂等等),問清楚為什麼這些新技術優於傳統技術,新設備固然有其新穎性,但不見得有其進步性。了解醫師在使用這些新技術方面的經驗,以及這些技術的併發症率。以及新科技穩定成熟沒。甚至期刊顯示新科技真的有比較優越還是真的就只是新而已。

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